摘要:天津市于2010年对新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险进行整合，建立起城乡一体化医疗保险。近年来，随着相关机构对其不断完善，城乡一体化医疗制度总体呈发展趋势，但由于医疗制度自身存在复杂性，加之国内没有经验借鉴，制度的发展面临挑战。本文运用文献分析法、比较分析法等方法对天津市城乡一体化医疗制度进行研究。首先对天津市的经济现状和医保制度实行情况进行分析，提出天津市城乡一体化医疗保险存在参保率增长缓慢、参保待遇不足、缺乏政府财政支持等问题。其次，介绍了三个不同医疗保障制度代表国家的情况，分析成功经验是依靠政府支持、建立多元化医疗制度、利用市场机制作用。最后，借鉴国外经验，针对天津市的具体情况，提出加大政府支持力度、研究与城镇职工医疗保险衔接、适当引入市场机制等建议。希望通过本次研究，能够为天津市一体化医疗保障制度的发展提供依据，促进其发展完善，为居民提供更全面更深层次的保障。

关键词： 城乡一体化 医疗保险制度 参保率

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摘要

Abstract

第1章 绪论-1

1.1研究背景-1

1.2研究目的和意义-2

1.2.1研究目的-2

1.2.2研究意义-2

1.3国内外研究综述-2

1.3.1国外研究综述-2

1.3.2国内研究综述-3

第2章 基本概念及相关理论-4

2.1相关基本概念-4

2.1.1医疗保险制度-4

2.1.2城乡概念-5

2.2相关理论-5

2.2.1社会公平理论-5

2.2.2 公共服务理论-6

第3章 天津市城乡一体化医疗制度现状分析-6

3.1基本情况-6

3.1.1城乡一体化医保背景-6

3.1.2城乡一体化医保实施情况-7

3.1.3城乡一体化医保运行管理-10

3.2存在的问题-11

3.2.1参保率增长缓慢-11

3.2.2筹资标准偏低-11

3.2.3相比城镇职工参保待遇不足-12

3.3存在问题的原因分析-13

3.3.1少数人群参保意识淡薄-13

3.3.2政府卫生费用支出不足-13

3.3.3医保费用来源单一-14

第4章  城乡一体化制度国外实践及借鉴-14

4.1国外实践概况-14

4.1.1 英国-14

4.1.2 德国-14

4.1.3 美国-15

4.2借鉴意义-15

4.2.1  医保发展需要政府支持-15

4.2.2  统筹多层次发展-15

4.2.3  发挥市场机制作用-16

第5章 完善天津市城乡一体化医保的对策-16

5.1 加大政府支持-16

5.1.1 针对性的宣传和管理-16

5.1.2由自愿性向强制性转变-17

5.2 探索与城镇职工医疗制度的衔接-17

5.2.1缩小两者差距-17

5.2.2推进制度融合-17

5.3 引入市场机制-18

结论-18

致谢-19

参考文献-20